Como escolher a prótese de silicone certa para você?

A resposta para esta pergunta irá depender de uma série de fatores. Geralmente, as pacientes chegam às clínicas acreditando que é suficiente escolher apenas o tamanho da prótese e agendar a cirurgia de implante de silicone nos seios. Mas, escolher a prótese de silicone certa para você dependerá de outros aspectos fundamentais para o sucesso do implante.

No processo de escolha é importante considerar:

• O posicionamento do implante;
• O perfil da prótese;
• O tipo de cobertura da prótese;
• A identificação de fatores de risco;
• A existência de flacidez mamária.

Neste artigo iremos detalhar um pouco mais sobre cada item citado com o objetivo de esclarecer todas as suas dúvidas.

Posição do implante de silicone

Primeiramente, para se definir qual a melhor posição das próteses de silicone o seu cirurgião plástico deverá levar em conta algumas características físicas, como por exemplo, a qualidade de sua pele, a quantidade de tecido mamário que irá cobrir o implante e o tipo físico da paciente.

Existem três planos onde as próteses podem ser implantadas.

São elas, abaixo da(o):

• Glândula mamária (subglandular);
• Fáscia do músculo peitoral (subfascial);
• Músculo em si (submuscularou retropeitoral).

Subglandular: o plano subglandular é o muito utilizado por ser o mais fácil de descolar e por permitir uma boa hemostasia durante a cirurgia (controle do sangramento). Contudo, a dor e o desconforto no pós-operatório são mínimos e duram poucos dias.

Subfascial: o plano subfascial utiliza uma membrana que reveste o músculo peitoral, chamada de fáscia peitoral, para receber a futura prótese. Entretanto, o sangramento é igual ao do plano subglandular, porém a dissecção desta fáscia é mais difícil, tornando a cirurgia um pouco mais demorada.

Submuscular: o plano submuscular é o mais utilizado depois do plano subglandular. Mas, as indicações para se colocar a prótese neste plano são para pacientes muito magras que precisam de uma barreira a mais entre a pele e o implante para que este não se torne visível. Contudo, é indicado também para pacientes com histórico de câncer de mama.

Perfil da prótese

As próteses se diferenciam pela sua projeção ou diferentes perfis. Entretanto, a diferença dos perfis está na projeção das próteses (ou quanto elas deixam os seios mais para frente), e na largura da base das próteses (o quanto ela se espalha na mama). Para um mesmo volume, quanto mais alto o perfil, menor a base do implante e maior sua altura.

• Perfil baixo: as próteses de silicone de perfil baixo têm uma base mais larga e são mais baixas, resultando em maior projeção do colo dos seios e pouca projeção para frente.
• Perfil moderado: as próteses de silicone de perfil moderado são recomendadas para mulheres que tem ombros ou um tórax mais largo. Mas, por ser redonda e achatada esse tipo de prótese aumenta os seios para os lados sem muita projeção para frente.
• Perfil alto: a próteses de silicone de perfil alto tem uma base de menor tamanho e são mais altas, dando maior projeção dos seios para frente sem tanta necessidade de preenchimento de volume no colo mamário. Mas, esses tipos de próteses com perfil alto são as mais utilizadas na maioria dos casos.
• Perfil anatômico: a prótese de silicone de perfil anatômico é mais utilizada nas pacientes que já tem mamas com formas e contornos estéticos e que querem apenas um aumento proporcional. Sobretudo, a projeção para frente nas próteses de silicone em gota é menor do que a que acontece com a prótese mamária de silicone com perfil alto.

Além do perfil da prótese é importante considerar o formato também. Veja abaixo:

Formato Anatômico

Este tipo de prótese possui um formato de gota, pois sua base mais larga e ápice mais achatado, buscam reproduzir o formato de um seio natural. Esse tipo de perfil necessita que as incisões para sua colocação sejam um pouco maiores.

Formato Redondo

Este formato preenche a mama totalmente. Ele possui diferentes tipos de perfis, que definem a projeção dos seios no corpo. O formato redondo proporciona um visual mais atraente, mas acaba marcando mais a mama, o que geralmente pode deixar um aspecto artificial.

Formato Cônico

Trata-se de um formato parecido com o formato redondo. Sua diferença é a projeção para frente no corpo da mulher, que é um pouco mais fina e pontiaguda como a forma de um cone.

Como é a textura da prótese?

As próteses também possuem texturas diferentes. Conheça um pouco mais sobre esta característica:

Prótese lisa: este tipo de prótese tem uma textura lisa e sem rugosidades. Atualmente, quase não é utilizada, já que com seu uso, a incidência de contratura capsular é muito maior do que com as outras duas texturas.

Prótese texturizada: possui superfície com micro rugosidades visando “quebrar” a formação da cápsula.

Prótese de poliuretano: sua superfície é revestida com espuma de poliuretano. Apresenta os menores índices de contratura capsular (0,5%) entre as próteses existentes, porém é mais sensível à palpação e possui maiores chances de dobras. Utilizada geralmente após contratura capsular intensa com prótese de silicone texturizada.

Identificação de fatores de riscos

Na etapa do pré-tratamento o cirurgião plástico deve conhecer muito bem a sua paciente. Será necessário fazer exames laboratoriais, conhecer o tipo de cicatrizaçāo, a história de doença mamária familiar, a existência de doenças prévias, a melhor opçāo de anestesia, entre outras questões.

Flacidez da pele

Para saber se a paciente tem flacidez mamária, o cirurgião faz um exame físico para avaliar a necessidade de corrigir o excesso de pele existente, evitando assim uma mama que, embora volumosa, seja caída.

Vale ressaltar que, estes são apenas alguns dos aspectos fundamentais. Outros itens como: a possibilidade de estrias, rejeiçāo, aspecto artificial do implante, formaçāo de cápsula cicatricial, limites da cirurgia, recuperaçāo, entre outros, devem ser discutidos de maneira clara para que a paciente e o cirurgiāo sejam participantes com obrigações e benefícios mútuos.

Agende uma avaliação conosco e será um prazer recebê-la em nossa cliente para esclarecer outras dúvidas.

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Dra. Beatriz Benevides
Cirurgiã Plástica em Belo Horizonte