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Ginecomastia

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    A Ginecomastia é o crescimento do tamanho das mamas fora do normal em homens. Este fato acontece devido à hipertrofia das glândulas mamárias. Existem tratamentos para este problema, e um deles é a cirurgia plástica.

    Mamas masculinas

    A ginecomastia pode ocorrer em pessoas de todas as idades. Existem casos em recém-nascidos, onde a causa mais comum costuma ser uma reação ao contato com o estrogênio da mãe durante a gestação. Nesses casos, a ginecomastia costuma se resolver rapidamente.

    Na puberdade, o problema costuma acontecer por volta dos 14 anos de idade e podem afetar apenas uma ou as duas mamas. Nesses casos, a ginecomastia se deve ao aumento tardio na quantidade de testosterona nos meninos em relação à quantidade de estrogênio que é bastante comum durante a puberdade.

    Quando o problema atinge homens mais velhos, ele pode estar diretamente relacionado à queda nos níveis de testosterona no organismo.

    Principais causas da ginecomastia

    • Alterações nos hormônios;
    • Doenças hepáticas;
    • Alguns tratamentos medicamentosos com hormônios femininos;
    • Anabolizantes;
    • Consumo de drogas como a maconha ou tumores testiculares ou pulmonares;
    • Hipertireoidismo;
    • Derrame pleural ou tuberculose.

    A cirurgia de Ginecomastia

    A cirurgia plástica é indicada para qualquer homem que tenha boa saúde, e que queira fazer o tratamento de crescimento das mamas, resolvendo o problema com a cirurgia de ginecomastia.

    Caso o crescimento das mamas aconteça na puberdade, é recomendável fazer a cirurgia ao completar 18 anos.

    Para o planejamento cirúrgico, normalmente os especialistas consideram três classificações:

    • Grau I: um botão localizado de tecido glandular concentrado ao redor da aréola, com tórax não gorduroso e sem excesso de pele que, geralmente, é fácil de remover;
    • Grau II: ginecomastia difusa em tórax com mais tecido gorduroso onde as margens do tecido não são bem definidas. A associação com a lipoaspiração do tecido gorduroso ao redor é frequente;
    • Grau III: ginecomastia difusa com grande excesso pele. Estes pacientes necessitam de incisões externas à aréola, na pele, ou reposicionamento do complexo aréolo-papilar ou as duas associadas.

    Para realizar o procedimento de ginecomastia, podem ser utilizadas diversas técnicas diferentes, como associar a lipoaspiração para realizar a retirada de gordura da região, assim como a retirada do excesso de glândula, onde é feito um pequeno corte na borda inferior da auréola. Quando necessário, pode-se também a retirar o excesso de pele, tudo para que o paciente possa conquistar sua autoestima, proporcionando um resultado natural e muito positivo.

    O resultado final após a cirurgia trás benefícios estéticos e mudanças no comportamento dos homens, pois eles se tornam muito mais determinados e confiantes.

    A cirurgia é realizada em caráter hospitalar e a anestesia mais usada é a local associada com sedação, mas podem-se usar outros tipos de anestesia conforme recomendação médica. O paciente pode permanecer acordado durante a cirurgia, mas relaxado sob efeito de medicações tranquilizantes.

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      Dúvidas frequentes

      • A ginecomastia pode voltar com o tempo?
        Após a operação de ginecomastia é muito incomum haver recorrência. As mamas podem aumentar em pacientes que ganham muito peso após a cirurgia ou venham apresentar algum distúrbio hormonal ou metabólico não tratado.
      • Qual médico é recomendado procurar para fazer o tratamento cirúrgico?
        O cirurgião plástico é o médico mais indicado para realizar o tratamento cirúrgico da ginecomastia. Para diagnóstico e condução clínica dos casos é recomendada uma avaliação com um endocrinologista.
      • Qual o tempo de internação?
        Geralmente, o paciente permanece no hospital por 12 horas, podendo ficar até 24 horas caso tenha passado pela anestesia geral.
      • Como fica a cicatriz?
        Nos casos em que há apenas aumento glandular, sem excesso de pele, a futura cicatriz geralmente é semicircular, contornando a metade inferior da aréola. Nos pacientes em que há, além do aumento do componente glandular, o acúmulo de gordura, mas sem excesso de pele, a associação da lipoaspiração pode ser indicada e, neste caso haverá incisão para introdução da cânula de lipoaspiração em determinados locais, onde ficará a cicatriz.
      • Qual o tempo de duração da cirurgia?
        A cirurgia pode durar aproximadamente 2 horas. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo.

      Pré-operatório da ginecomastia

      Seguir as recomendações médicas é imprescindível para o bom andamento do procedimento. Por isso, veja algumas dicas sobre o que fazer nos dias que antecedem sua cirurgia plástica de ginecomastia:

      • Chegue no horário informado de sua intenção;
      • Comunique ao médico, o quanto antes, qualquer anormalidade em sua saúde física e psicológica;
      • Evite o uso de brincos, alianças e outros acessórios;
      • Evite fumar, ingerir bebidas alcoólicas e comidas gordurosas nos dias que antecedem sua ginecomastia;
      • Informe seu médico sobre as medicações das quais você faz uso e siga as instruções de seu especialista acerca da ingestão delas.

      Pós-operatório

      Após o procedimento é comum que a região apresente edemas e que alguns curativos estejam em uso. Sendo assim:

      • Evite movimentação excessiva da região;
      • É possível usar compressas de solução fisiológica fria;
      • Mantenha sua alimentação normal e equilibrada;
      • Evite exposição à luz solar;
      • Obedeça às recomendações médicas e realizar seu retorno conforme indicação do seu especialista. O retorno ao médico é um dos elementos essenciais para se obter um resultado adequado e realizar a boa manutenção de sua cirurgia plástica.

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